Meting van aksiale ooglengte om die progressie van miopie te monitor.

Miopie is 'n onomkeerbare afskeid. Sodra 'n kind miopie ontwikkel, is dit meestal onomkeerbaar en benodig 'n bril om duidelik te sien, wat 'n laag van lense, dik of dun, tussen hulle en die wêreld.

Volgens 'n artikel wat in 2022 in JAMA Ophthalmology gepubliseer is, hoe vroeër miopie by kinders ontwikkel, hoe hoër is die waarskynlikheid om hoë miopie in volwassenheid te ontwikkel. Sonder intervensie, as dit tot hoë miopie vorder, moet baie opwindende ervarings moontlik ook laat vaar word, soos om op achtbane te ry, vryvalritte, duik en ander ekstreme sportsoorte te ry. Boonop kan dit ook akademiese vordering beïnvloed!

Alhoewel die aanvang van miopie onomkeerbaar is, is daar een ondersoek wat nie in roetine-optometrie ingesluit is nie, wat ons kan help om die aanvang van miopie te voorspel en die progressie daarvan effektief vanuit 'n ander perspektief te assesseer. Dit is die aksiale lengte (AXL) meting.

Die verband tussen aksiale lengte en miopie.

Ons vergelyk die oog dikwels met 'n kamera, en die aksiale lengte is gelykstaande aan die sentrale as van hierdie toestel. Aksiale lengte verwys na die afstand vanaf die kornea (soortgelyk aan die kameralensglas) deur die lens en glasliggaam (identies aan die kameralens) tot die retina (soortgelyk aan die kamerafilm).

Moenie hierdie afstand onderskat nie, want die meeste mense ervaar aksiale miopie wat veroorsaak word deur die verlenging van die aksiale lengte. Vir mense met miopie word die brekingskrag van die oog bepaal deur die korneale brekingskrag, lensbrekingskrag en aksiale lengte. Enige verandering in hierdie drie parameters kan lei tot 'n verandering in die graad van miopie. Daarom, slegs wanneer hierdie parameters in balans is, kan lig perfek op die retina gefokus word, wat lei tot duidelike visie. Sodra die aksiale lengte van die oog buitensporig lank word, word die balans van breking versteur, en die beeld van die voorwerp wat ons sien, word voor die retina gefokus eerder as op die retina, wat lei tot dowwe visie, wat lei tot aksiale miopie.

Kom ons kyk eers na die toename in dioptrie wat ooreenstem met 'n 1 mm toename in aksiale lengte op verskillende ouderdomme: vir 'n 6-jarige kind, as die aksiale lengte met 1 mm in daardie jaar toeneem, sal die ooreenstemmende toename in miopie 291 dioptrie wees; vir 'n 7-jarige kind sal dieselfde 1 mm toename in aksiale lengte egter ooreenstem met 'n toename van slegs 285 dioptrie. Daarom is oormatige vinnige aksiale verlenging die hoofrede vir progressiewe miopie. Om dit aan te spreek, kan ons 'n aksiale lengte-ondersoek uitvoer, wat slegs 'n paar sekondes neem, om veranderinge in aksiale lengte akkuraat te monitor en in te gryp in die progressie van miopie.

Op hierdie stadium mag jy vra: as ons miopie wil voorkom, beteken dit dat ons die verlenging van die aksiale lengte moet stop? Net soos lengte, ontwikkel en verleng die aksiale lengte van die oog geleidelik met ouderdom. Boonop, hoe jonger die individu, hoe vinniger groei die aksiale lengte, totdat dit relatief stabiel word in volwassenheid. Volwassenes moet ook nie kanse waag nie – lang periodes van naby-visuele take, soos om na selfone te kyk, kan steeds lei tot voortgesette aksiale verlenging.

Vir kinders en adolessente in die groei- en ontwikkelingsfase is die ouderdomme van 8–13 'n piekperiode vir visuele aktiwiteit. Die visuele omgewing gedurende hierdie tyd verskil aansienlik van voorheen, wat dit 'n periode van vinnige miopie-vordering maak. Ouers moet dus hospitale of optometrie-sentrums met professionele aksiale lengtemetingsvermoëns kies om hul kinders se oë gereeld te laat ondersoek en om deurlopende rekords van aksiale lengte en ander sigverwante data te handhaaf.

Hoe gereeld moet die aksiale lengte van die oog gemeet word?

● Vir kinders wat reeds miopie ontwikkel het, kan 'n visiesifting elke 3 maande gedoen word;
● Vir kinders wat nog nie miopie ontwikkel het nie, word dit aanbeveel om elke 3 tot 6 maande 'n visiesifting te doen.

Indien die kind miopie het en 'n bril dra, is dit ook raadsaam om te oorweeg om die miopiebestuursplan aan te pas deur meer effektiewe lense met spesiale ontwerpe te gebruik om die progressie van miopie effektief te bestuur.