Μέτρηση του αξονικού μήκους του οφθαλμού για την παρακολούθηση της εξέλιξης της μυωπίας.

Η μυωπία είναι ένας μη αναστρέψιμος αποχαιρετισμός. Μόλις ένα παιδί αναπτύξει μυωπία, είναι ως επί το πλείστον μη αναστρέψιμη και απαιτεί γυαλιά για να δει καθαρά, τοποθετώντας ένα στρώμα γυαλιού. φακοί, παχύ ή λεπτό, ανάμεσα σε αυτούς και τον κόσμο.

Σύμφωνα με μια δημοσίευση του 2022 στο JAMA Ophthalmology, όσο νωρίτερα αναπτύσσεται η μυωπία στα παιδιά, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα εμφάνισης υψηλής μυωπίας στην ενήλικη ζωή. Χωρίς παρέμβαση, εάν εξελιχθεί σε υψηλή μυωπία, μπορεί επίσης να χρειαστεί να εγκαταλειφθούν πολλές συναρπαστικές εμπειρίες, όπως η οδήγηση τρενακόρ, οι βόλτες με ελεύθερη πτώση, οι καταδύσεις και άλλα extreme sports. Το πιο σημαντικό είναι ότι μπορεί επίσης να επηρεάσει την ακαδημαϊκή πρόοδο!

Παρόλο που η έναρξη της μυωπίας είναι μη αναστρέψιμη, υπάρχει μια εξέταση που δεν περιλαμβάνεται στην οπτομετρία ρουτίνας και μπορεί να μας βοηθήσει να προβλέψουμε την έναρξη της μυωπίας και να αξιολογήσουμε αποτελεσματικά την εξέλιξή της από μια άλλη οπτική γωνία. Αυτή είναι η μέτρηση του αξονικού μήκους (AXL).

Η σχέση μεταξύ αξονικού μήκους και μυωπίας.

Συχνά συγκρίνουμε το μάτι με μια κάμερα και το αξονικό μήκος είναι ισοδύναμο με τον κεντρικό άξονα αυτής της συσκευής. Το αξονικό μήκος αναφέρεται στην απόσταση από τον κερατοειδή (παρόμοια με το γυαλί του φακού της κάμερας) μέσω του φακού και του υαλοειδούς σώματος (πανομοιότυπο με τον φακό της κάμερας) έως τον αμφιβληστροειδή (παρόμοια με το φιλμ της κάμερας).

Μην υποτιμάτε αυτήν την απόσταση, επειδή οι περισσότεροι άνθρωποι αντιμετωπίζουν αξονική μυωπία που προκαλείται από την επιμήκυνση του αξονικού μήκους. Για τα άτομα με μυωπία, η διαθλαστική ισχύς του ματιού καθορίζεται από τη διαθλαστική ισχύ του κερατοειδούς, τη διαθλαστική ισχύ του φακού και το αξονικό μήκος. Οποιαδήποτε αλλαγή σε αυτές τις τρεις παραμέτρους μπορεί να οδηγήσει σε αλλαγή στον βαθμό μυωπίας. Επομένως, μόνο όταν αυτές οι παράμετροι βρίσκονται σε ισορροπία μπορεί το φως να εστιαστεί τέλεια στον αμφιβληστροειδή, με αποτέλεσμα την καθαρή όραση. Μόλις το αξονικό μήκος του ματιού γίνει υπερβολικά μεγάλο, η ισορροπία της διάθλασης διαταράσσεται και η εικόνα του αντικειμένου που βλέπουμε εστιάζεται μπροστά από τον αμφιβληστροειδή και όχι πάνω στον αμφιβληστροειδή, με αποτέλεσμα την θολή όραση, η οποία οδηγεί σε αξονική μυωπία.

Ας δούμε πρώτα την αύξηση των διοπτριών που αντιστοιχεί σε αύξηση 1 mm στο αξονικό μήκος σε διαφορετικές ηλικίες: για ένα παιδί 6 ετών, εάν το αξονικό μήκος αυξηθεί κατά 1 mm σε αυτό το έτος, η αντίστοιχη αύξηση στη μυωπία θα ήταν 291 διοπτρίες. Ωστόσο, για ένα παιδί 7 ετών, η ίδια αύξηση 1 mm στο αξονικό μήκος θα αντιστοιχούσε σε αύξηση μόνο 285 διοπτριών. Επομένως, η υπερβολικά γρήγορη αξονική επιμήκυνση είναι η κύρια αιτία της προοδευτικής μυωπίας. Για να αντιμετωπίσουμε αυτό το πρόβλημα, μπορούμε να πραγματοποιήσουμε μια εξέταση αξονικού μήκους, η οποία διαρκεί μόνο λίγα δευτερόλεπτα, για να παρακολουθήσουμε με ακρίβεια τις αλλαγές στο αξονικό μήκος και να παρέμβουμε στην εξέλιξη της μυωπίας.

Σε αυτό το σημείο, ίσως αναρωτηθείτε: αν θέλουμε να αποτρέψουμε τη μυωπία, αυτό σημαίνει ότι πρέπει να σταματήσουμε την επιμήκυνση του αξονικού μήκους; Όπως ακριβώς και με το ύψος, το αξονικό μήκος του ματιού αναπτύσσεται σταδιακά και επιμηκύνεται με την ηλικία. Επιπλέον, όσο νεότερο είναι το άτομο, τόσο πιο γρήγορα αυξάνεται το αξονικό μήκος, μέχρι να γίνει σχετικά σταθερό στην ενήλικη ζωή. Οι ενήλικες δεν πρέπει επίσης να ρισκάρουν — οι μεγάλες περίοδοι οπτικών εργασιών από κοντά, όπως η παρακολούθηση κινητών τηλεφώνων, μπορούν να οδηγήσουν σε συνεχιζόμενη αξονική επιμήκυνση.

Για τα παιδιά και τους εφήβους που βρίσκονται στο στάδιο ανάπτυξης και ανάπτυξης, οι ηλικίες 8-13 ετών τυχαίνει να αποτελούν μια περίοδο αιχμής για την οπτική δραστηριότητα. Το οπτικό περιβάλλον κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι σημαντικά διαφορετικό από πριν, καθιστώντας την μια περίοδο ταχείας εξέλιξης της μυωπίας. Οι γονείς θα πρέπει επομένως να επιλέγουν νοσοκομεία ή κέντρα οπτομετρίας με επαγγελματικές δυνατότητες μέτρησης αξονικού μήκους, ώστε να εξετάζουν τακτικά τα μάτια των παιδιών τους και να διατηρούν συνεχή αρχεία για το αξονικό μήκος και άλλα δεδομένα που σχετίζονται με την όραση.

Πόσο συχνά πρέπει να μετράται το αξονικό μήκος του ματιού;

● Για παιδιά που έχουν ήδη αναπτύξει μυωπία, μπορεί να διενεργείται έλεγχος όρασης κάθε 3 μήνες.
● Για παιδιά που δεν έχουν ακόμη αναπτύξει μυωπία, συνιστάται η διενέργεια προληπτικού ελέγχου όρασης κάθε 3 έως 6 μήνες.

Εάν το παιδί έχει μυωπία και φοράει γυαλιά, συνιστάται επίσης να εξετάσετε το ενδεχόμενο προσαρμογής του σχεδίου διαχείρισης της μυωπίας χρησιμοποιώντας πιο αποτελεσματικούς φακούς με ειδικό σχεδιασμό για την αποτελεσματική διαχείριση της εξέλιξης της μυωπίας.