Choisir les lunettes adaptées pour contrôler la myopie

Aujourd'hui, les enfants explorent le monde de manières toujours plus variées : livres d'images, ordinateurs, tablettes… Cette utilisation intensive des yeux les prédispose à la myopie. Selon les données du Bureau national de contrôle et de prévention des maladies (2022), le taux de myopie chez les enfants et les adolescents en Chine atteint 51,9 %. Bien que la myopie soit irréversible, il existe néanmoins de nombreuses solutions pour améliorer la vision des enfants et même ralentir sa progression.

Cependant, lorsque des parents découvrent que leur enfant est myope, beaucoup se posent des questions : le port de lunettes entraînera-t-il une dépendance visuelle ? Comment contrôler la progression de la myopie ? Outre la réduction de l’utilisation des appareils électroniques, quelles sont les autres solutions ? Avant de répondre à ces questions, il est essentiel de comprendre la structure physiologique de l’œil de l’enfant.

À la naissance, le globe oculaire d'un enfant est en état d'hypermétropie, c'est-à-dire d'hypermétropie physiologique, également appelée « réserve hypermétropique ». Avec l'âge, la longueur axiale de l'œil change, et la réserve hypermétropique évolue également.

D’après le « Consensus d’experts sur les intervalles de référence pour la réserve hypermétropique, la longueur axiale, la courbure cornéenne et les facteurs génétiques associés chez les enfants chinois d’âge scolaire (2022) » : la réserve hypermétropique moyenne chez les enfants de 6 ans est de 1,38 D. Par la suite, cette réserve diminue en moyenne de 0,14 à 0,15 D par an, pour atteindre la plage réfractive de l’emmétropie (0,50 D) à l’âge de 12 ans. (Remarque : D signifie dioptrie ; un « D » précédé d’un signe plus (+) indique une hypermétropie, par exemple +2,50 D correspond à une hypermétropie de 250 degrés ; un « D » précédé d’un signe moins (-) indique une myopie, par exemple -2,00 D correspond à une myopie de 200 degrés.)

Valeurs recommandées de réserve d'hypermétropie après cycloplégie chez l'enfant et l'adolescent

Avec l'âge, la longueur axiale de l'enfant se normalise, passant d'une hypermétropie à une « disparition de l'hypermétropie ». Une fois la longueur axiale normalisée, une croissance supplémentaire peut facilement entraîner une myopie.

Des études ont montré que la croissance de la longueur axiale est plus marquée chez les enfants myopes entre 3 ans avant l'apparition de la myopie et 5 ans après, et que cette croissance est la plus rapide l'année précédant l'apparition de la myopie. Pour éviter que la myopie de votre enfant ne s'aggrave, il est important de contrôler la croissance de la longueur axiale.

Certains verres disponibles sur le marché utilisent des montures spécialement conçues, comme les verres à effet défocalisé. Comparés aux verres ordinaires, ces verres peuvent ralentir la croissance axiale.

Avant tout, il est important de préciser que porter des verres unifocaux est préférable à ne pas porter de lunettes, et que porter des verres défocalisés est préférable à porter des verres unifocaux ordinaires. Le principe des verres défocalisés repose sur la théorie de la défocalisation compétitive. Lorsqu'un enfant regarde des objets proches ou pendant une période prolongée, le point focal se situe en arrière de la rétine, créant une « défocalisation hypermétropique » qui favorise la myopie. Ce phénomène génère un signal qui ralentit la croissance de la longueur axiale, permettant ainsi de freiner l'évolution de la myopie. Les verres défocalisés conçus selon ce principe génèrent des signaux optiques spécifiques en périphérie tout en conservant une netteté centrale, créant ainsi des signaux de défocalisation myopiques et parvenant à ralentir la progression de la myopie.

Des études ont démontré que les lentilles utilisant des principes techniques similaires offrent de bonnes performances dans le contrôle de la myopie. Comparées aux lentilles unifocales classiques, elles permettent de réduire la croissance axiale de 51 % à 62 %.

Cependant, même après avoir équipé les enfants de lentilles défocalisées, il reste nécessaire de maintenir de bonnes habitudes oculaires, d'augmenter le temps passé à l'extérieur et d'établir un dossier complet de développement réfractif afin de mieux retarder la progression de la myopie.

La myopie est irréversible, surtout pour les familles dont les enfants sont myopes et en pleine croissance. Il est donc essentiel que les parents gèrent bien leur vue. Choisir une marque professionnelle et des lunettes adaptées à l'enfant peut ralentir la progression de sa myopie et lui permettre ainsi de mieux appréhender le monde.