निकट दृष्टि दोष की प्रगति की निगरानी के लिए आंख की अक्षीय लंबाई को मापना।

निकटदृष्टि दोष एक अपरिवर्तनीय समस्या है। एक बार बच्चे को निकटदृष्टि दोष हो जाए तो यह लगभग अपरिवर्तनीय होता है और स्पष्ट रूप से देखने के लिए चश्मे की आवश्यकता होती है, जो आंखों पर एक परत चढ़ा देता है। लेंसउनके और दुनिया के बीच, चाहे मोटाई हो या मोटाई, एक बाधा है।

JAMA Ophthalmology में 2022 में प्रकाशित एक शोध पत्र के अनुसार, बच्चों में जितनी जल्दी निकट दृष्टि दोष विकसित होता है, वयस्कता में उच्च निकट दृष्टि दोष होने की संभावना उतनी ही अधिक होती है। यदि इसका इलाज न किया जाए और यह उच्च निकट दृष्टि दोष में बदल जाए, तो रोलर कोस्टर की सवारी, फ्री-फॉल राइड, डाइविंग और अन्य साहसिक खेलों जैसे कई रोमांचक अनुभवों को छोड़ना पड़ सकता है। इससे भी महत्वपूर्ण बात यह है कि यह शैक्षणिक प्रगति को भी प्रभावित कर सकता है!

हालांकि निकट दृष्टि दोष की शुरुआत अपरिवर्तनीय है, फिर भी एक ऐसी जांच है जो नियमित नेत्र परीक्षण में शामिल नहीं है, लेकिन यह हमें निकट दृष्टि दोष की शुरुआत का अनुमान लगाने और एक अन्य दृष्टिकोण से इसकी प्रगति का प्रभावी ढंग से आकलन करने में मदद कर सकती है। यह है अक्षीय लंबाई (AXL) का मापन।

अक्षीय लंबाई और निकटदृष्टि दोष के बीच संबंध।

हम अक्सर आंख की तुलना कैमरे से करते हैं, और अक्षीय लंबाई इस उपकरण के केंद्रीय अक्ष के समतुल्य होती है। अक्षीय लंबाई कॉर्निया (कैमरे के लेंस के कांच के समान) से लेंस और विट्रियस बॉडी (कैमरे के लेंस के समान) से होते हुए रेटिना (कैमरे की फिल्म के समान) तक की दूरी को संदर्भित करती है।

इस दूरी को कम मत समझिए, क्योंकि अधिकतर लोगों को अक्षीय लंबाई में वृद्धि के कारण अक्षीय निकटदृष्टि दोष (एक्सियल मायोपिया) हो जाता है। निकटदृष्टि दोष से पीड़ित लोगों में, आंख की अपवर्तक क्षमता कॉर्निया की अपवर्तक क्षमता, लेंस की अपवर्तक क्षमता और अक्षीय लंबाई द्वारा निर्धारित होती है। इन तीनों मापदंडों में कोई भी परिवर्तन निकटदृष्टि दोष की तीव्रता में परिवर्तन ला सकता है। इसलिए, केवल इन मापदंडों के संतुलित होने पर ही प्रकाश रेटिना पर पूरी तरह से केंद्रित हो पाता है, जिससे स्पष्ट दृष्टि प्राप्त होती है। आंख की अक्षीय लंबाई अत्यधिक बढ़ जाने पर, अपवर्तन का संतुलन बिगड़ जाता है, और वस्तु का प्रतिबिंब रेटिना पर केंद्रित होने के बजाय रेटिना के सामने केंद्रित होता है, जिसके परिणामस्वरूप धुंधली दृष्टि होती है, जो अक्षीय निकटदृष्टि दोष का कारण बनती है।

आइए सबसे पहले विभिन्न आयु वर्ग में अक्षीय लंबाई में 1 मिमी की वृद्धि के अनुरूप डायोप्टर में होने वाली वृद्धि को देखें: 6 वर्षीय बच्चे के लिए, यदि उस वर्ष अक्षीय लंबाई में 1 मिमी की वृद्धि होती है, तो निकटदृष्टि दोष में संबंधित वृद्धि 291 डायोप्टर होगी; जबकि 7 वर्षीय बच्चे के लिए, अक्षीय लंबाई में उसी 1 मिमी की वृद्धि से निकटदृष्टि दोष में केवल 285 डायोप्टर की वृद्धि होगी। इसलिए, अक्षीय लंबाई का अत्यधिक तीव्र विस्तार प्रगतिशील निकटदृष्टि दोष का मुख्य कारण है। इस समस्या के समाधान के लिए, हम अक्षीय लंबाई की जांच कर सकते हैं, जिसमें केवल कुछ सेकंड लगते हैं, जिससे अक्षीय लंबाई में होने वाले परिवर्तनों की सटीक निगरानी की जा सके और निकटदृष्टि दोष की प्रगति को रोका जा सके।

इस बिंदु पर, आप पूछ सकते हैं: यदि हम निकट दृष्टि दोष को रोकना चाहते हैं, तो क्या इसका मतलब यह है कि हमें आंख की अक्षीय लंबाई के बढ़ने को रोकना होगा? ऊंचाई की तरह ही, आंख की अक्षीय लंबाई भी उम्र के साथ धीरे-धीरे बढ़ती और फैलती है। इसके अलावा, व्यक्ति जितना छोटा होता है, अक्षीय लंबाई उतनी ही तेजी से बढ़ती है, जब तक कि वयस्कता में यह अपेक्षाकृत स्थिर नहीं हो जाती। वयस्कों को भी जोखिम नहीं लेना चाहिए—लंबे समय तक निकट दृष्टि से काम करना, जैसे कि मोबाइल फोन देखना, अक्षीय लंबाई के लगातार बढ़ने का कारण बन सकता है।

बच्चों और किशोरों के विकास के चरण में, 8-13 वर्ष की आयु दृष्टि संबंधी गतिविधियों का चरम समय होता है। इस दौरान दृश्य वातावरण पहले की तुलना में काफी भिन्न होता है, जिससे निकट दृष्टि दोष (मायोपिया) तेजी से बढ़ने लगता है। इसलिए, माता-पिता को ऐसे अस्पतालों या नेत्र केंद्रों का चयन करना चाहिए जहाँ बच्चों की आँखों की नियमित जाँच कराने और दृष्टि संबंधी अन्य डेटा का निरंतर रिकॉर्ड रखने के लिए पेशेवर अक्षीय लंबाई मापने की सुविधा उपलब्ध हो।

आंख की अक्षीय लंबाई को कितनी बार मापना चाहिए?

● जिन बच्चों में पहले से ही मायोपिया विकसित हो चुका है, उनकी आंखों की जांच हर 3 महीने में की जा सकती है;
● जिन बच्चों में अभी तक मायोपिया विकसित नहीं हुआ है, उनके लिए हर 3 से 6 महीने में आंखों की जांच कराने की सलाह दी जाती है।

यदि बच्चे को निकट दृष्टि दोष है और वह चश्मा पहनता है, तो निकट दृष्टि दोष की प्रगति को प्रभावी ढंग से नियंत्रित करने के लिए विशेष डिजाइन वाले अधिक प्रभावी लेंसों का उपयोग करके निकट दृष्टि दोष प्रबंधन योजना को समायोजित करने पर विचार करना भी उचित है।