Mjerenje aksijalne duljine oka za praćenje progresije kratkovidnosti.

Kratkovidnost je nepovratan oproštaj. Nakon što dijete razvije kratkovidnost, ona je uglavnom nepovratna i potrebne su mu naočale da bi jasno vidjelo, stavljajući sloj leće, debela ili tanka, između njih i svijeta.

Prema radu iz 2022. objavljenom u časopisu JAMA Ophthalmology, što se ranije kod djece razvije miopija, veća je vjerojatnost razvoja visoke miopije u odrasloj dobi. Bez intervencije, ako napreduje do visoke miopije, možda će se morati odreći mnogih uzbudljivih iskustava, poput vožnje toboganom, vožnje slobodnim padom, ronjenja i drugih ekstremnih sportova. Što je još važnije, to može utjecati i na akademski napredak!

Iako je nastanak kratkovidnosti nepovratan, postoji jedan pregled koji nije uključen u rutinsku optometriju, a koji nam može pomoći predvidjeti nastanak kratkovidnosti i učinkovito procijeniti njezin napredak iz druge perspektive. To je mjerenje aksijalne duljine (AXL).

Odnos između aksijalne duljine i kratkovidnosti.

Često uspoređujemo oko s kamerom, a aksijalna duljina je ekvivalentna središnjoj osi ovog uređaja. Aksijalna duljina odnosi se na udaljenost od rožnice (slično staklu objektiva kamere) kroz leću i staklasto tijelo (identično objektivu kamere) do mrežnice (slično filmu kamere).

Ne podcjenjujte ovu udaljenost, jer većina ljudi susreće se s aksijalnom miopijom uzrokovanom produljenjem aksijalne duljine. Za osobe s miopijom, refrakcijska moć oka određena je refrakcijskom moći rožnice, refrakcijskom moći leće i aksijalnom duljinom. Svaka promjena ova tri parametra može dovesti do promjene stupnja miopije. Stoga, samo kada su ti parametri u ravnoteži, svjetlost se može savršeno fokusirati na mrežnicu, što rezultira jasnim vidom. Nakon što aksijalna duljina oka postane pretjerano duga, ravnoteža refrakcije je narušena, a slika objekta koji vidimo fokusira se ispred mrežnice, a ne na mrežnici, što rezultira zamućenim vidom, što dovodi do aksijalne miopije.

Prvo pogledajmo povećanje dioptrija koje odgovara povećanju aksijalne duljine za 1 mm u različitim dobnim skupinama: za 6-godišnje dijete, ako se aksijalna duljina poveća za 1 mm u toj godini, odgovarajuće povećanje miopije bilo bi 291 dioptrija; međutim, za 7-godišnje dijete isto povećanje aksijalne duljine od 1 mm odgovaralo bi povećanju od samo 285 dioptrija. Stoga je pretjerano brzo aksijalno izduživanje glavni uzrok progresivne miopije. Kako bismo to riješili, možemo provesti pregled aksijalne duljine, koji traje samo nekoliko sekundi, kako bismo točno pratili promjene aksijalne duljine i intervenirali u progresiji miopije.

U ovom trenutku možete se pitati: ako želimo spriječiti kratkovidnost, znači li to da moramo zaustaviti produljenje aksijalne duljine? Baš kao i visina, aksijalna duljina oka postupno se razvija i izdužuje s godinama. Štoviše, što je pojedinac mlađi, to brže raste aksijalna duljina, sve dok ne postane relativno stabilna u odrasloj dobi. Ni odrasli ne bi smjeli riskirati - duga razdoblja vizualnih zadataka izbliza, poput gledanja u mobitele, i dalje mogu dovesti do kontinuiranog produljenja aksijalnog dijela.

Za djecu i adolescente u fazi rasta i razvoja, dob od 8 do 13 godina je vrhunac vizualne aktivnosti. Vizualno okruženje u tom razdoblju značajno se razlikuje od prije, što ga čini razdobljem brzog napredovanja kratkovidnosti. Roditelji bi stoga trebali birati bolnice ili optometrijske centre s profesionalnim mogućnostima mjerenja aksijalne duljine kako bi redovito pregledavali oči svoje djece i vodili kontinuiranu evidenciju aksijalne duljine i drugih podataka vezanih uz vid.

Koliko često treba mjeriti aksijalnu duljinu oka?

● Za djecu koja su već razvila kratkovidnost, pregled vida može se provoditi svaka 3 mjeseca;
● Za djecu koja još nisu razvila kratkovidnost preporučuje se provođenje pregleda vida svaka 3 do 6 mjeseci.

Ako dijete ima kratkovidnost i nosi naočale, preporučljivo je razmotriti i prilagodbu plana upravljanja kratkovidnošću korištenjem učinkovitijih leća posebnog dizajna kako bi se učinkovito upravljalo napredovanjem kratkovidnosti.