Merjenje aksialne dolžine očesa za spremljanje napredovanja kratkovidnosti.

Kratkovidnost je nepopravljivo slovo. Ko otrok razvije kratkovidnost, je ta večinoma nepopravljiva in za jasen vid potrebuje očala, ki namestijo plast leče..., debela ali tanka, med njimi in svetom.

Glede na članek iz leta 2022, objavljen v reviji JAMA Ophthalmology, prej ko se pri otrocih razvije kratkovidnost, večja je verjetnost za razvoj visoke kratkovidnosti v odrasli dobi. Če brez intervencije napreduje v visoko kratkovidnost, se bo morda treba odpovedati številnim vznemirljivim izkušnjam, kot so vožnja z vlakci smrti, prosti pad, potapljanje in drugi ekstremni športi. Še pomembneje pa je, da lahko vpliva tudi na akademski napredek!

Čeprav je pojav kratkovidnosti nepovraten, obstaja en pregled, ki ni vključen v rutinsko optometrijo, a nam lahko pomaga napovedati pojav kratkovidnosti in učinkovito oceniti njen napredek z drugega zornega kota. To je merjenje aksialne dolžine (AXL).

Razmerje med aksialno dolžino in kratkovidnostjo.

Oko pogosto primerjamo s kamero, aksialna dolžina pa je enaka osrednji osi te naprave. Aksialna dolžina se nanaša na razdaljo od roženice (podobno kot steklo objektiva kamere) skozi lečo in steklovino (enako kot objektiv kamere) do mrežnice (podobno kot film v kameri).

Te razdalje ne podcenjujte, saj večina ljudi naleti na aksialno kratkovidnost, ki jo povzroča podaljšanje aksialne dolžine. Pri ljudeh z kratkovidnostjo je lomna moč očesa določena z lomno močjo roženice, lomno močjo leče in aksialno dolžino. Vsaka sprememba teh treh parametrov lahko povzroči spremembo stopnje kratkovidnosti. Zato se lahko svetloba na mrežnici popolnoma osredotoči le, če so ti parametri v ravnovesju, kar ima za posledico jasen vid. Ko aksialna dolžina očesa postane pretirano dolga, se ravnovesje loma poruši in slika predmeta, ki ga vidimo, se osredotoči pred mrežnico in ne na njo, kar povzroči zamegljen vid, kar vodi v aksialno kratkovidnost.

Najprej si poglejmo povečanje dioptrij, ki ustreza povečanju aksialne dolžine za 1 mm pri različnih starostih: če se aksialna dolžina v tem letu poveča za 1 mm, bi ustrezno povečanje kratkovidnosti znašalo 291 dioptrij; pri 7-letnem otroku pa bi enako povečanje aksialne dolžine za 1 mm ustrezalo povečanju le za 285 dioptrij. Zato je pretirano hitro podaljševanje aksialne dolžine glavni vzrok za progresivno kratkovidnost. Da bi to odpravili, lahko izvedemo pregled aksialne dolžine, ki traja le nekaj sekund, da natančno spremljamo spremembe aksialne dolžine in posredujemo pri napredovanju kratkovidnosti.

Na tej točki se morda sprašujete: če želimo preprečiti kratkovidnost, ali to pomeni, da moramo ustaviti podaljševanje aksialne dolžine? Tako kot višina se tudi aksialna dolžina očesa s starostjo postopoma razvija in podaljšuje. Poleg tega, mlajši kot je posameznik, hitreje raste aksialna dolžina, dokler v odrasli dobi ne postane relativno stabilna. Tudi odrasli ne bi smeli tvegati – dolga obdobja vidnih opravil od blizu, kot je gledanje v mobilne telefone, lahko še vedno vodijo do nadaljnjega podaljševanja aksialne dolžine.

Za otroke in mladostnike v fazi rasti in razvoja je starost od 8 do 13 let obdobje vrhunca vidne aktivnosti. Vidno okolje se v tem času bistveno razlikuje od prejšnjega, zaradi česar pride do hitrega napredovanja kratkovidnosti. Starši bi zato morali izbrati bolnišnice ali optometrične centre s profesionalnimi zmogljivostmi za merjenje aksialne dolžine, da bi redno pregledovali oči svojih otrok in vodili stalne evidence o aksialni dolžini in drugih podatkih, povezanih z vidom.

Kako pogosto je treba meriti aksialno dolžino očesa?

● Pri otrocih, ki so že razvili kratkovidnost, se lahko pregled vida opravi vsake 3 mesece;
● Pri otrocih, ki še niso razvili kratkovidnosti, je priporočljivo opraviti pregled vida vsake 3 do 6 mesecev.

Če ima otrok kratkovidnost in nosi očala, je priporočljivo razmisliti tudi o prilagoditvi načrta za obvladovanje kratkovidnosti z uporabo učinkovitejših leč s posebnimi zasnovami za učinkovito obvladovanje napredovanja kratkovidnosti.