Mätning av axiell ögonlängd för att övervaka utvecklingen av myopi.

Närsynthet är ett oåterkalleligt avsked. När ett barn utvecklar närsynthet är den oftast oåterkallelig och kräver glasögon för att se tydligt, vilket sätter ett lager av linser, tjockt eller tunt, mellan dem och världen.

Enligt en artikel från 2022 som publicerades i JAMA Ophthalmology, ju tidigare närsynthet utvecklas hos barn, desto högre är sannolikheten att de utvecklar hög närsynthet i vuxen ålder. Om det utan intervention utvecklas till hög närsynthet kan man också behöva ge upp många spännande upplevelser, såsom att åka berg-och-dalbanor, fritt fall, dyka och andra extrema sporter. Ännu viktigare är att det också kan påverka de akademiska framstegen!

Även om uppkomsten av närsynthet är oåterkallelig, finns det en undersökning som inte ingår i rutinmässig optometri som kan hjälpa oss att förutsäga uppkomsten av närsynthet och effektivt bedöma dess utveckling ur ett annat perspektiv. Det är mätning av axiell längd (AXL).

Sambandet mellan axiell längd och myopi.

Vi jämför ofta ögat med en kamera, och den axiella längden motsvarar den centrala axeln på denna enhet. Axiell längd avser avståndet från hornhinnan (liknande kameralinsens glas) genom linsen och glaskroppen (identisk med kameralinsen) till näthinnan (liknande kamerafilmen).

Underskatta inte detta avstånd, eftersom de flesta drabbas av axiell myopi orsakad av förlängning av den axiella längden. För personer med myopi bestäms ögats brytningsförmåga av hornhinnans brytningsförmåga, linsens brytningsförmåga och axiell längd. Varje förändring i dessa tre parametrar kan leda till en förändring i graden av myopi. Därför är det först när dessa parametrar är i balans som ljuset kan fokuseras perfekt på näthinnan, vilket resulterar i tydlig syn. När ögats axiella längd blir alltför lång rubbas brytningsbalansen, och bilden av objektet vi ser fokuseras framför näthinnan snarare än på näthinnan, vilket resulterar i suddig syn, vilket leder till axiell myopi.

Låt oss först titta på ökningen av dioptrier motsvarande en ökning av axiell längd med 1 mm vid olika åldrar: för ett 6-årigt barn, om axiell längd ökar med 1 mm under det året, skulle motsvarande ökning av myopi vara 291 dioptrier; för ett 7-årigt barn skulle dock samma ökning på 1 mm i axiell längd motsvara en ökning med endast 285 dioptrier. Därför är alltför snabb axiell förlängning den främsta orsaken till progressiv myopi. För att åtgärda detta kan vi utföra en undersökning av axiell längd, som bara tar några sekunder, för att noggrant övervaka förändringar i axiell längd och ingripa i utvecklingen av myopi.

Vid det här laget kanske du frågar dig: om vi vill förhindra närsynthet, betyder det att vi måste stoppa förlängningen av den axiella längden? Precis som höjden utvecklas och förlängs ögats axiella längd gradvis med åldern. Dessutom, ju yngre individen är, desto snabbare växer den axiella längden, tills den blir relativt stabil i vuxen ålder. Vuxna bör inte heller ta risker – långa perioder av närbildssynuppgifter, som att titta på mobiltelefoner, kan fortfarande leda till fortsatt axiell förlängning.

För barn och ungdomar i tillväxt- och utvecklingsstadiet är åldrarna 8–13 år en toppperiod för synaktivitet. Synmiljön under denna period skiljer sig avsevärt från tidigare, vilket gör det till en period av snabb progression av närsynthet. Föräldrar bör därför välja sjukhus eller optiker med professionell kapacitet för mätning av axiell längd för att regelbundet undersöka sina barns ögon och för att föra kontinuerliga register över axiell längd och andra synrelaterade data.

Hur ofta ska ögats axiella längd mätas?

● För barn som redan har utvecklat närsynthet kan en synundersökning genomföras var tredje månad;
● För barn som ännu inte har utvecklat närsynthet rekommenderas att genomföra en synundersökning var 3:e till 6:e månad.

Om barnet har närsynthet och bär glasögon är det också lämpligt att överväga att justera hanteringsplanen för närsynthet genom att använda mer effektiva linser med speciella designer för att effektivt hantera utvecklingen av närsynthet.